脾肾虚寒的症状有畏寒肢冷、腰膝酸软、五更泄泻、小便清长、性功能减退。具体分析如下：
1.畏寒肢冷：脾肾虚寒常表现为四肢不温，尤其手足冰凉，冬季或遇冷加重。脾阳不足导致气血运化无力，肾阳亏虚则无法温煦肢体，出现全身怕冷、喜暖恶寒的症状，可能伴随面色苍白、精神萎靡。
2.腰膝酸软：肾阳不足会使腰府失养，脾虚则肌肉无力，表现为腰部及膝部酸沉、隐痛，劳累后加重，休息难以缓解。长期虚寒可影响骨骼强度，甚至出现关节活动不利。
3.五更泄泻：典型表现为黎明前腹痛、肠鸣后腹泻，排泄物稀薄或完谷不化。脾阳虚衰导致运化失常，肾阳不足则无法固摄二便，晨起阳气未升时症状尤为明显。
4.小便清长：肾阳亏虚导致气化功能减弱，尿液生成增多且颜色淡白，夜间频次增加，可能伴随排尿无力或余沥不尽，严重时出现水肿。
5.性功能减退：肾阳不足直接影响生殖功能，男性可见阳痿早泄，女性多见宫冷不孕、月经后期量少，性欲减退常与整体机能下降相关。
脾肾虚寒需结合具体症状辨证施治，长期未调理可能进一步损伤阳气，引发更复杂的病理变化。温补脾肾、调和阴阳是改善此类证候的关键方向。
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