咳嗽时双肩隐约疼痛可能是正常现象，但也可能是疾病的表现。
咳嗽时双肩隐约疼痛正常的原因在于，咳嗽是一种较为剧烈的呼吸动作，当咳嗽比较频繁或剧烈时，会带动胸部、肩部等部位的肌肉运动。胸部和肩部的肌肉在这种反复的牵拉、收缩过程中，容易产生疲劳和轻微的损伤，从而引起双肩隐约疼痛。就像长时间进行手臂的重复运动后，手臂肌肉会酸痛一样，咳嗽时肩部肌肉过度活动也会引发类似的疼痛。
咳嗽双肩隐约疼痛也可能是疾病的信号。例如，肺部疾病可能会牵涉到肩部疼痛。像胸膜炎，炎症刺激胸膜会导致疼痛，这种疼痛可能会放射到肩部。还有肺炎，肺部的炎症可能影响到周围的神经和组织，在咳嗽时也可能引发肩部的牵涉痛。另外，颈椎病患者，当咳嗽时胸腔压力改变，可能会加重对颈椎神经的压迫，进而导致肩部疼痛。所以，如果咳嗽双肩疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，如发热、呼吸困难、咳痰带血等，就需要及时就医，进行详细的检查，以明确病因并进行相应的治疗。
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