讲话时鼻咽部有异物感可能是慢性鼻咽炎、鼻咽部囊肿、过敏性鼻炎、鼻咽部肿瘤、反流性咽喉炎等引起的症状。具体分析如下：
1.慢性鼻咽炎：鼻咽部黏膜长期受到炎症刺激，导致充血肿胀，分泌物增多，形成异物感。讲话时气流摩擦病变黏膜，不适感加重。常见于反复感冒或长期吸烟人群，症状持续且伴随咽干、咳嗽。
2.鼻咽部囊肿：鼻咽部腺体导管阻塞后形成潴留性囊肿，体积增大时产生压迫感。囊肿表面光滑但质地柔软，讲话时可能因震动引发异物感。多数为良性病变，需影像学检查明确位置与大小。
3.过敏性鼻炎：过敏原刺激鼻咽部黏膜，引发局部水肿和分泌物潴留。讲话时气流带动黏液流动，产生异物感。常伴打喷嚏、鼻痒，症状呈阵发性，与环境变化相关。
4.鼻咽部肿瘤：良性或恶性肿瘤占位压迫周围组织，早期表现为异物感。肿瘤表面可能不平整，讲话时摩擦导致症状明显。需结合鼻咽镜或病理检查排除恶性病变。
5.反流性咽喉炎：胃酸反流至咽喉部，腐蚀黏膜引发慢性炎症。讲话时声带振动加剧刺激，异物感伴随灼痛。夜间平卧后症状加重，与饮食过饱或高脂食物相关。
出现鼻咽部异物感应避免用力清嗓或频繁吞咽，减少辛辣刺激食物摄入。长期不缓解需完善鼻咽部检查，明确性质后针对性处理。日常注意保持口腔清洁，控制过敏原接触，避免过度用嗓。
