前列腺超声可以辅助检测前列腺癌，但并非确诊手段。经直肠超声TRUS是常用的检查方式，能够观察前列腺的形态、大小及异常回声区域，但对早期癌变或微小病灶的敏感性有限。最终确诊需结合前列腺特异性抗原PSA检测、磁共振成像MRI及穿刺活检等综合评估。
超声检查在前列腺癌诊断中主要发挥筛查和定位作用。高频探头经直肠靠近前列腺，可清晰显示腺体结构，发现低回声结节等可疑病变。约40%的前列腺癌在超声下表现不典型，可能与良性增生混淆。超声引导下的系统性穿刺活检是获取组织病理的关键步骤，但单独依赖超声图像容易漏诊。多参数MRI能更准确识别可疑区域，联合靶向穿刺可显著提高检出率。PSA水平异常或直肠指检发现硬结时，即使超声未见明显异常，仍需进一步排查。
检查前需排空肠道以提高经直肠超声的清晰度，检查后可能出现短暂血尿或血便，通常无需特殊处理。超声结果异常不代表确诊癌症，需避免过度恐慌；结果正常也不能完全排除肿瘤，尤其PSA持续升高时需密切随访。老年男性或家族史人群应定期筛查，结合医生建议选择个性化方案。注意区分前列腺癌与慢性炎症、钙化灶等良性病变，避免误诊。医疗技术发展使得融合影像导航活检等新方法逐步普及，但经典检查仍不可替代。
