尿里有隐血是不是肾炎

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尿里有隐血不一定就是肾炎。

血尿是肾脏病常见的临床表现之一，但尿潜血阳性并不等同于血尿。当尿常规检查中出现潜血阳性时，需要进一步明确是否存在真正的血尿。即使存在血尿，其原因也是多种多样的，除了肾炎，还可能有其他原因。

泌尿系统的任何部位出现问题都可能导致尿中出现潜血。比如泌尿系统的结石，结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜，引起出血，导致尿潜血阳性。泌尿系统的感染，如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激也可能使尿路黏膜充血、水肿甚至小血管破裂出血，出现潜血。泌尿系统的肿瘤，无论是良性还是恶性，都可能引起出血。还有一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，会影响凝血功能，导致泌尿系统出血。另外，剧烈运动后也可能出现一过性的血尿。而肾炎只是导致尿潜血的原因之一，肾炎患者除了潜血，往往还伴有蛋白尿、水肿、高血压等其他表现。所以，单纯凭借尿里有隐血这一现象不能确诊就是肾炎，需要结合患者的具体症状、体征、其他检查结果等来综合判断和分析，必要时可能需要进一步做尿红细胞形态分析、泌尿系统超声、肾功能检查等，以明确尿潜血的具体原因，从而进行针对性的治疗。如果发现尿潜血阳性，不要过度紧张和焦虑，但也不能掉以轻心，应及时就医，在医生的指导下进行全面的评估和诊断。

2024-09-07 浏览 4

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