膀胱占位性病变中，恶性比例高于良性，尤其是成年人群体。膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，占膀胱占位的较大比例，而良性病变如膀胱息肉、腺性膀胱炎等相对较少。临床数据显示，恶性病变约占膀胱占位的70%-80%，与年龄、吸烟、职业暴露等危险因素密切相关。
膀胱占位的性质需结合临床表现、影像学及病理检查综合判断。恶性病变通常表现为无痛性肉眼血尿，可伴有尿频、尿急等症状，影像学检查如超声、CT或MRI常显示占位边界不清、血流丰富。膀胱镜检查及活检是确诊的金标准，可明确病理类型如尿路上皮癌、鳞癌等。良性病变如膀胱结石、子宫内膜异位等，症状可能类似，但影像学特征较规则，病理检查无恶性细胞。部分良性病变可能恶变，如长期慢性炎症刺激的腺性膀胱炎，需密切随访。
发现膀胱占位后需及时就医，避免延误诊断。血尿患者应完善尿脱落细胞学、膀胱镜等检查，吸烟者需戒烟以减少复发风险。治疗选择取决于病变性质：恶性占位需手术、化疗或放疗，早期干预可显著改善预后；良性病变可能仅需观察或局部处理。术后定期复查膀胱镜和影像学至关重要，尤其对高风险人群。饮食上建议增加饮水、减少辛辣刺激，避免接触苯胺类化学物质。任何血尿或排尿异常均需警惕，早期筛查可提高治愈率。
