长期服用睾丸素可能导致激素水平失衡、肝功能异常、心血管疾病风险增加、情绪波动或攻击性增强、生育能力下降。具体分析如下：
1.激素水平失衡：睾丸素外源性补充会抑制自身激素分泌，导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱。长期使用后可能出现睾丸萎缩，停药后恢复缓慢，部分功能可能永久性受损。过量摄入还会引发雌激素水平升高，出现男性乳房发育等异常表现。
2.肝功能异常：口服睾丸素需经肝脏代谢，可能造成药物性肝损伤。常见表现为转氨酶升高、胆汁淤积，严重时可能导致肝纤维化或肝硬化。注射制剂虽规避首过效应，但大剂量使用仍可能加重肝脏负担。
3.心血管疾病风险增加：外源性激素会改变血脂代谢，导致低密度脂蛋白升高而高密度脂蛋白降低。同时可能引发水钠潴留，增加血压负荷。长期使用者心肌梗死、中风等急性事件发生率显著上升。
4.情绪波动或攻击性增强：睾丸素作用于中枢神经系统，可能过度刺激杏仁核等情绪调节区域。部分使用者出现易怒、焦虑甚至暴力倾向，停药后可能伴随抑郁状态。
5.生育能力下降：外源激素负反馈抑制促性腺激素分泌，导致精子生成障碍。典型表现为少精、弱精或无精症，恢复周期长达数月到数年，部分案例出现不可逆生精功能衰竭。
使用前需严格评估适应症，避免自行增减剂量。定期监测肝功、血脂及激素谱，出现异常立即干预。心血管高危人群应谨慎选择给药方式。备孕阶段需提前停药并接受生殖功能评估。
