自身免疫性肝炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止肝纤维化进展。主要通过免疫抑制药物调节异常免疫反应，结合保肝和支持治疗。早期规范治疗可有效改善预后，部分患者需长期用药维持缓解。
治疗核心是糖皮质激素联合免疫抑制剂。泼尼松或泼尼松龙是首选激素，能快速抑制炎症，通常初始剂量较高，随后逐渐减量。硫唑嘌呤作为辅助药物，可减少激素用量并维持疗效。对激素不耐受或无效者，可选用吗替麦考酚酯、环孢素等二线药物。病情稳定后需长期小剂量维持，避免复发。定期监测肝功能、免疫球蛋白及自身抗体水平，评估治疗效果。严重肝纤维化或肝硬化患者需加强抗纤维化治疗，必要时考虑肝移植。
治疗期间需警惕药物副作用。长期激素使用可能引发骨质疏松、血糖升高，需补充钙剂和维生素D，监测骨密度。硫唑嘌呤可能抑制骨髓造血功能，需定期检查血常规。避免自行减药或停药，突然中断治疗易导致病情反复。合并其他自身免疫疾病如甲状腺炎、类风湿关节炎时，需多学科协作调整方案。妊娠期患者应在医生指导下调整药物，部分免疫抑制剂可能影响胎儿发育。日常注意避免感染、劳累，戒酒并慎用肝毒性药物。
自身免疫性肝炎能治愈吗
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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自身免疫性肝炎怎么回事
陆海英
主任医师 北京大学第一医院
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陆海英
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陆海英
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蒋卫民
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蒋卫民
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蒋卫民
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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