房颤的判断可以通过观察心悸、脉搏不齐、疲劳、头晕或晕厥以及呼吸困难等症状，具体分析如下：
1.心悸：房颤患者常感到心跳加速或不规则，这种心悸感可能突然出现，持续时间不等，有时伴有胸部不适或压迫感。心悸是房颤的典型症状之一，尤其在情绪激动或体力活动后更为明显。
2.脉搏不齐：房颤时，心脏的电活动紊乱，导致心跳不规则，脉搏也会随之变得不齐。通过触摸手腕或颈部的脉搏，可以感受到脉搏的强弱不一，节律不齐，这是房颤的重要体征。
3.疲劳：房颤患者由于心脏泵血效率降低，身体各器官供血不足，常感到持续的疲劳和乏力。这种疲劳感即使在休息后也难以缓解，严重影响日常生活和工作。
4.头晕或晕厥：房颤导致心脏输出量减少，脑部供血不足，患者可能出现头晕、眼花甚至晕厥的症状。这些症状在站立或突然改变体位时尤为明显，需要引起高度重视。
5.呼吸困难：房颤患者由于心脏功能下降，肺部血液循环受阻，可能出现呼吸困难的症状。这种呼吸困难在活动时加重，休息时减轻，严重时可能伴有咳嗽或咳痰。
房颤是一种常见的心律失常，其症状多样且复杂，需要结合临床表现和医学检查进行综合判断。早期发现和及时治疗对于改善患者预后至关重要。
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徐新娜
副主任医师 北京积水潭医院
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