无痛引产过程包括术前评估与准备、麻醉镇痛实施、药物诱发宫缩、胎儿及胎盘娩出、术后观察与护理。具体分析如下:
1.术前评估与准备:无痛引产前需进行全面体检,包括超声检查确定孕周及胎盘位置,血常规、凝血功能等实验室检查评估身体状况。医生会详细询问病史及药物过敏情况,签署知情同意书。术前需禁食6-8小时,排空膀胱,必要时放置宫颈软化剂促进宫颈成熟。
2.麻醉镇痛实施:通常采用椎管内麻醉,在腰椎间隙穿刺注入麻醉药物,阻断痛觉神经传导。麻醉起效后腹部及会阴部痛感明显减轻,意识保持清醒。麻醉师全程监测血压、心率等生命体征,调整药物剂量确保安全。
3.药物诱发宫缩:通过静脉滴注或阴道给药方式使用前列腺素类药物或缩宫素,刺激子宫规律收缩。医生根据宫缩强度及频率调整用药剂量,确保宫口逐渐扩张。过程中需持续胎心监护,避免宫缩过强引发并发症。
4.胎儿及胎盘娩出:宫口开全后,在医护人员指导下配合用力娩出胎儿。若胎儿较大或位置异常,可能需器械辅助。胎盘通常自然剥离,必要时行人工剥离。娩出后检查胎盘完整性,防止残留导致出血或感染。
5.术后观察与护理:术后2小时内密切监测血压、出血量及子宫收缩情况,预防大出血。给予抗生素预防感染,必要时使用促宫缩药物。指导饮食调理及个人卫生,避免剧烈运动,1个月内禁止性生活及盆浴。
引产后可能出现短暂腹痛或少量出血,若持续发热、出血量增多或剧烈疼痛需立即就医。保持情绪稳定,避免过度劳累,定期复查评估恢复情况。