做B超发现子宫有阴影可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、宫内节育器影像、宫腔积液或积血。具体分析如下：
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，在超声检查中常表现为边界清晰的低回声或等回声团块。肌瘤的大小和位置会影响阴影的形态，较大的肌瘤可能压迫周围组织，导致子宫形态改变。肌瘤的超声特征包括内部回声不均、钙化或囊性变，需结合临床症状判断是否需要干预。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，超声下多表现为宫腔内高回声或中等回声的结节。息肉可能单发或多发，基底较窄，血流信号较丰富。较小的息肉可能无症状，较大的息肉可能导致异常子宫出血或不孕，需进一步宫腔镜检查确诊。
3.子宫腺肌症：子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变，超声表现为子宫肌层增厚、回声不均，可能出现散在的小囊性暗区。病灶边界模糊，子宫常呈球形增大，后壁受累较多。患者常伴有痛经和月经量增多，超声结合病史可辅助诊断。
4.宫内节育器影像：宫内节育器在超声下表现为强回声结构，可能伴随声影或彗星尾征。节育器位置异常或嵌顿时，超声显示阴影位置偏离宫腔中心，甚至穿透子宫壁。需结合临床检查判断是否需要调整或取出。
5.宫腔积液或积血：宫腔积液或积血在超声下表现为宫腔内无回声或低回声区，可能因炎症、流产或术后残留引起。积液量较多时，子宫腔扩张，内膜线分离。积血可能随时间变化回声增强，需结合病史排除妊娠相关疾病或感染。
超声发现子宫阴影需结合临床表现、病史及其他检查综合判断，必要时通过病理检查明确性质。不同疾病的超声特征和临床意义各异，及时就医有助于制定合理诊疗方案。
