乙肝病毒核心抗体抗-HBc数值达到400多，通常提示既往感染或现症感染乙肝病毒。核心抗体阳性本身不代表病毒活跃复制，需结合乙肝表面抗原HBsAg、表面抗体抗-HBs及乙肝病毒DNA检测综合判断。若表面抗原阳性或病毒DNA阳性，说明存在现症感染，需进一步评估肝脏功能及病毒活跃程度；若表面抗原阴性且DNA阴性，则可能为既往感染已恢复，无需特殊治疗，但需定期监测。
核心抗体高值需结合其他乙肝标志物解读。若同时存在表面抗原阳性，可能属于乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者，需通过肝功能、超声及肝脏弹性检测评估肝脏损伤程度。病毒DNA载量高且转氨酶异常者，可能需抗病毒治疗，如恩替卡韦或替诺福韦。若表面抗体阳性且核心抗体高，通常提示既往感染后已产生免疫力，无需干预。单纯核心抗体阳性其他指标阴性可能与隐匿性乙肝感染有关，需通过高灵敏度DNA检测排除。
注意事项包括避免过度焦虑，核心抗体本身不具保护性也不直接致病，重点在于明确感染状态。定期复查乙肝两对半、DNA及肝功能是关键，尤其有肝硬化或肝癌家族史者。饮酒、滥用药物可能加速肝损伤，需严格避免。接种乙肝疫苗前需确认表面抗体阴性，否则可能无效。若需抗病毒治疗，务必遵医嘱规范用药，不可擅自停药。接触血液或体液时注意防护，避免传染他人。出现乏力、黄疸等症状及时就医。
