前列腺增生一直不治疗可能导致排尿困难加重、尿潴留及肾功能损害、膀胱功能受损、泌尿系统感染风险增加、生活质量显著下降。具体分析如下：
1.排尿困难加重：前列腺增生未及时干预会持续压迫尿道，导致排尿阻力逐渐增大。早期表现为尿频尿急，后期可能出现尿线变细、排尿中断甚至完全无法排尿。长期用力排尿可能引发腹压增高，诱发疝气或痔疮。夜间频繁起夜严重影响睡眠，体力消耗加剧疲劳感。
2.尿潴留及肾功能损害：尿道梗阻严重时尿液无法排出，形成急性或慢性尿潴留。膀胱过度充盈可能造成膀胱壁弹性丧失，残余尿量增加。长期尿潴留使输尿管和肾盂压力升高，引发肾积水，最终导致肾功能不可逆损伤，甚至发展为尿毒症。
3.膀胱功能受损：长期排尿困难使膀胱逼尿肌代偿性增厚，后期因失代偿出现膀胱收缩无力。膀胱容量减少或形成憩室，残余尿量持续增多易诱发感染。部分患者可能出现膀胱结石，进一步加重排尿障碍和疼痛症状。
4.泌尿系统感染风险增加：残余尿为细菌繁殖提供环境，反复发生膀胱炎或尿道炎。感染可能逆行至肾脏引起肾盂肾炎，伴随发热和腰痛。长期炎症刺激加速前列腺组织纤维化，进一步加重尿道狭窄，形成恶性循环。
5.生活质量显著下降：长期排尿异常导致焦虑和社交回避，夜间频繁起夜影响睡眠质量。疼痛和感染反复发作降低日常活动能力，严重者需长期留置导尿管或依赖透析，心理和经济负担明显加重。
出现排尿异常应尽早就诊评估，避免自行服用药物掩盖症状。日常需控制饮水量和排尿间隔，减少酒精及辛辣食物摄入。定期复查泌尿系统超声和肾功能，根据病情选择药物或手术方案。保持适度运动改善盆腔血液循环，但避免长时间骑自行车压迫会阴部。
