腿部骨折术后晚上比白天难受可能与夜间活动减少导致血液循环减缓、体位变化不足引发局部压力增大、注意力集中使痛觉敏感度升高、激素水平昼夜波动影响炎症反应、睡眠质量下降加重不适感。具体分析如下：
1.夜间活动减少导致血液循环减缓：白天肢体活动相对频繁，肌肉收缩促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。夜间卧床时肢体静止，血液流速降低，代谢废物堆积刺激神经末梢，局部缺氧加剧不适。
2.体位变化不足引发局部压力增大：白天可通过调整坐姿或辅助工具分散患肢压力。夜间长时间保持固定姿势，尤其是仰卧位时，骨折部位受压或牵拉，软组织张力增加，疼痛反射增强。
3.注意力集中使痛觉敏感度升高：日间外界干扰较多，疼痛感受被部分转移。夜间环境安静，大脑对疼痛信号的感知更为敏锐，痛阈降低导致不适感放大。
4.激素水平昼夜波动影响炎症反应：人体抗炎物质如皮质醇在白天分泌较多，抑制炎症反应。夜间该物质水平下降，局部炎症介质释放增多，组织水肿和神经压迫症状加重。
5.睡眠质量下降加重不适感：术后疼痛本身干扰睡眠，而睡眠中断又反向降低疼痛耐受力。深度睡眠不足影响内啡肽分泌，形成疼痛-失眠恶性循环。
骨折术后需避免患肢长时间下垂或受压，白天适当抬高肢体促进消肿。夜间可使用软枕垫高患处，减少翻身频率以免牵拉伤口。保持环境温度适宜，冷敷或热敷应遵医嘱。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物影响血液循环。定期复查确保固定装置位置正常，异常肿胀或持续疼痛需及时就医。
