仅根据摔倒后腿骨很疼但不红不肿这一表现，不能明确判断是否骨折。
虽然骨折后常常会有疼痛、肿胀、畸形、活动受限等典型表现，但并非所有骨折都会立即出现明显的红肿。有些轻微的骨折，如不完全骨折、无移位骨折等，可能在早期仅有疼痛而无明显的外观改变。而且，其他情况如肌肉拉伤、韧带损伤等也可能导致腿部剧烈疼痛。要准确判断是否骨折，不能单纯依靠症状，还需要结合详细的体格检查、受伤机制以及必要的影像学检查。比如医生会进行压痛、纵向叩击痛等检查，观察肢体有无异常活动、骨擦音等典型骨折体征。X光、CT等影像学检查对于明确诊断非常重要，能够清晰地显示骨骼是否存在断裂、移位等情况。
在实际生活中，如果摔倒后出现腿骨疼痛，即使没有红肿，也不应掉以轻心。应避免受伤部位进一步负重和活动，以防加重损伤。如果疼痛持续不缓解或出现其他异常表现，如疼痛加剧、出现肿胀、活动明显受限等，应及时就医，进行全面的评估和诊断。不要自行进行不恰当的处理，如揉捏、热敷等，以免延误病情或导致进一步的损伤。早期的正确诊断和处理对于恢复至关重要，尤其是骨折等情况，及时的治疗可以促进骨折愈合，减少并发症的发生，避免对日后的生活和工作造成不良影响。
