小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。
小叶性肺炎多发生于小儿、体弱老人及久病卧床者。其病变常以细支气管为中心向周围肺组织扩展,故又称为支气管肺炎。引起小叶性肺炎的病因多样,常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌可在机体抵抗力下降时入侵呼吸道,在细支气管内大量繁殖,进而引发炎症。细支气管黏膜充血、水肿,黏膜表面附着黏液性渗出物,其中混有较多的中性粒细胞、脱落的上皮细胞等。随着病情发展,炎症向周围肺组织蔓延,导致肺泡腔内出现脓性渗出物,内含大量中性粒细胞、红细胞、纤维素等。患者主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,痰液往往为黏液脓性痰。由于炎症累及的范围和严重程度不同,症状的轻重也有所差异。
小叶性肺炎的病变特征决定了其在诊断和治疗上的特点。在诊断方面,除了依据患者的症状、体征外,胸部X线检查可发现肺部有散在的、不规则的小片状阴影,以两肺下叶和背侧较为多见。在治疗上,主要是针对病因使用抗生素进行抗感染治疗,同时给予对症支持治疗,如止咳、祛痰等。如果治疗不及时或不彻底,可能会导致病情迁延不愈,反复发作,还可能引发呼吸功能不全、心力衰竭等严重并发症,影响患者的健康和预后。
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