天南星和壁虎在中医理论中可以配伍使用，但需严格遵循专业医师指导。两者均属中药范畴，天南星具有燥湿化痰、祛风止痉的功效，壁虎则常用于息风镇痉、散结解毒，临床配伍需根据具体证型与体质辩证施治。
天南星性温味苦辛，归肺、肝、脾经，常用于痰湿壅滞、中风痰厥等症。现代其有效成分可能对神经系统有调节作用，但生品有毒，需炮制减毒后使用。壁虎咸寒，归肝经，传统用于惊痫、瘰疬、肿瘤等病症，含有多种活性蛋白及氨基酸。两者配伍时，天南星的温燥之性可能被壁虎的寒凉属性部分中和，形成协同效应，如治疗风痰阻络引起的肢体麻木或癫痫发作。这种组合并非通用方案，需结合患者痰热或寒湿的病理特点调整比例，避免药性冲突。
使用天南星与壁虎时需格外谨慎。天南星生品有强烈刺激性，误服可能导致口腔黏膜灼伤甚至呼吸麻痹，必须使用炮制品如胆南星并控制剂量。壁虎可能携带寄生虫或细菌，需经过规范炮制处理。孕妇、阴虚燥咳者禁用天南星，过敏体质者慎用壁虎。两者联用可能增强毒性或药效，未经中医辨证自行配伍风险极高。服药期间出现恶心、皮疹等不良反应应立即停药并就医。现代药物与中药可能存在相互作用，如与镇静剂同服可能加剧中枢抑制，需告知医师全部用药史。
