做彩超能看出肠粘连吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

做彩超有可能看出肠粘连，但存在一定的局限性。

肠粘连是由于各种原因导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常黏附。在一些情况下，彩超能够对肠粘连进行提示。例如，当肠粘连引起肠道梗阻，导致近端肠管扩张、积气积液时，彩超可以观察到扩张的肠管形态、肠壁厚度等异常表现，并且可能发现肠管蠕动异常，如蠕动减弱或消失等间接征象，从而推测可能存在肠粘连。肠粘连如果没有引起明显的肠道形态和功能改变，仅仅是轻微的粘连，彩超往往难以发现。因为肠道内气体较多会干扰超声图像，而且肠粘连本身可能是膜状的、轻微的粘连，超声难以清晰地分辨肠管之间这种细微的粘连结构。

肠粘连的诊断还需要结合患者的病史，如是否有腹部手术史、腹膜炎病史等。临床症状也非常关键，像腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻相关症状，或者反复出现的腹部隐痛不适等。除了彩超外，还可以借助腹部X线平片、CT等影像学检查手段来综合判断肠粘连的情况。腹部X线平片可以观察到肠管的积气、液平面等肠梗阻表现，CT检查对于肠粘连的诊断准确性相对更高，能够更清晰地显示肠管的走行、肠管与周围组织的关系等，有助于发现肠粘连及其并发症。

2024-11-07 浏览 16

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