尿失禁要插导尿管吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿失禁不一定需要插导尿管。

对于尿失禁患者，是否插导尿管取决于多种因素。如果尿失禁是短暂性的，比如由于泌尿系统感染引起的急迫性尿失禁，在感染得到控制后尿失禁情况会改善，这种情况下通常不需要插导尿管。通过积极的抗感染治疗，配合一些改善膀胱功能的药物，如托特罗定等，患者的排尿功能往往能够恢复正常。另外，一些轻度的压力性尿失禁患者，例如在咳嗽、大笑等腹压增加时仅有少量尿液不自主溢出的情况，可以通过盆底肌训练、生物反馈治疗等保守方法来改善症状，也不需要插导尿管。

在某些特殊情况下是需要插导尿管的。例如，当患者存在严重的尿潴留同时伴有尿失禁充盈性尿失禁时，膀胱内大量尿液无法正常排出，插导尿管可以及时引流尿液，避免膀胱过度膨胀对泌尿系统造成进一步的损害，如膀胱破裂、肾积水等。还有一些患者由于神经系统疾病或损伤，导致膀胱功能完全丧失，不能自主排尿，长期处于尿失禁状态，为了保持膀胱的正常功能和避免尿液对皮肤的浸渍引发感染等并发症，可能需要长期留置导尿管，但这也需要密切关注导尿管相关的并发症，如泌尿系统感染、尿道黏膜损伤等，并进行相应的护理和预防措施。

2024-10-28 浏览 3

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