二陈汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草四味药材组成,是中医经典化痰祛湿的基础方剂。该方出自《太平惠民和剂局方》,以二陈命名源于陈皮、半夏两味主药需陈久者良,具有燥湿化痰、理气和中的功效,主治痰湿停滞引起的咳嗽痰多、胸膈胀满、恶心呕吐等症状。
方中半夏为君药,辛温燥烈,擅长燥湿化痰、降逆止呕;陈皮为臣药,理气健脾、燥湿化痰,与半夏协同增强化痰之效;茯苓甘淡渗湿,健脾利水以绝生痰之源;甘草调和诸药兼补脾益气。四药配伍严谨,标本兼顾,既能化解已成之痰,又可调理脾胃功能防止痰湿再生。临床常根据证候加减化裁,如加杏仁、紫苏子治痰多气逆,加黄连、竹茹治痰热内扰,体现中医辨证施治的灵活性。
使用二陈汤需注意体质与证型适配。阴虚燥咳、肺热咯血者忌用,方中半夏辛温可能加重津液耗伤。长期服用需监测脾胃功能,避免温燥药物伤阴。现代研究发现半夏含生物碱,生用有毒,临床多用炮制品且需严格控量。孕妇及肝功能异常者慎用,甘草大剂量久服可能引发水肿。建议在医师指导下结合舌脉辨证使用,不可自行套用成方。贮藏时需防潮避光,保持药材陈久特性。