怀孕35天通常可以通过阴道超声看到孕囊。此时孕囊直径约为2-4毫米，呈圆形或椭圆形无回声区，位于子宫内膜层。经腹超声可能较难观察到，因孕囊较小且受腹壁脂肪、膀胱充盈度等因素影响。
孕囊是妊娠最早期的超声表现，其出现时间与受精卵着床早晚相关。月经周期规律的女性，末次月经后35天相当于受精后约21天。阴道超声分辨率高，能更早发现孕囊，而经腹超声一般需孕5周后才能观察到。若35天未见孕囊，可能与排卵推迟、着床延迟或宫外孕有关，需结合血HCG水平动态监测。部分孕妇可能仅见子宫内膜增厚或蜕膜征，需1-2周后复查确认。
检查时需选择专业医疗机构，避免过早超声增加焦虑。孕早期超声需严格控制检查时间和功率，非必要不频繁操作。若出现阴道流血或腹痛，需警惕异位妊娠或先兆流产，及时就医。血HCG达1500-2000IU/L时阴道超声应可见孕囊，若未发现需排除异常妊娠。不同设备及操作者水平会影响检出率，建议由经验丰富的超声医师操作。后续需结合孕酮、HCG等指标综合评估胚胎发育情况。
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杨永彬
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王少为
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