膝关节积液可通过穿刺抽吸、超声引导、严格消毒、局部麻醉、加压包扎完成。具体分析如下：
1.穿刺抽吸：在膝关节肿胀明显处定位，使用专用穿刺针缓慢刺入关节腔，连接注射器负压抽取积液。操作需控制进针深度避免损伤软骨，抽液量根据积液量调整，通常不超过20mL。
2.超声引导：对于深部或少量积液，采用超声实时成像辅助定位，确保穿刺路径避开血管神经。超声能清晰显示针尖位置与积液动态变化，提高操作精准度并减少并发症。
3.严格消毒：穿刺前用碘伏由中心向外环形消毒皮肤三遍，范围超过穿刺点15cm。操作者穿戴无菌手套，铺无菌洞巾，确保穿刺过程符合无菌原则，降低感染风险。
4.局部麻醉：选用利多卡因在穿刺点皮下及关节囊分层浸润麻醉，麻醉生效后再行穿刺。麻醉可减轻疼痛但需控制剂量，避免影响关节周围组织感知功能。
5.加压包扎：抽液后以无菌纱布覆盖穿刺点，弹性绷带缠绕膝关节并冰敷15分钟。加压可防止关节腔再出血，绷带需保持8-12小时，期间观察皮肤颜色及温度变化。
操作前需确认无凝血功能障碍或穿刺部位感染。过程中注意患者反应，若出现剧烈疼痛或头晕立即停止。术后24小时内避免关节负重，两周内禁止剧烈运动。关节积液反复发作需进一步排查潜在问题。
