脑积水抽搐是由于脑脊液循环障碍导致颅内压增高，进而引发脑组织受压及异常放电的病理现象。脑脊液在脑室系统内过度积聚，可能压迫大脑皮层或脑干等重要结构，干扰神经电信号传导，从而诱发肢体强直、阵挛或意识丧失等抽搐症状。常见于先天性畸形、感染、出血或肿瘤等病因引起的脑积水进展期。
脑积水引发抽搐的机制涉及多重因素。颅内压持续升高会直接机械性压迫脑组织，造成神经元缺血缺氧；同时脑室扩张可能牵拉或扭曲脑内神经纤维，触发异常放电。急性脑积水时，压力骤增易诱发癫痫样发作；慢性脑积水则可能因代偿机制失效而突然出现抽搐。部分患者伴随电解质紊乱如低钠血症或继发性脑损伤，进一步降低抽搐阈值。婴幼儿因颅缝未闭合，可能表现为头围增大伴呕吐，而成人多以头痛、视乳头水肿为先兆。影像学检查可见脑室扩大，腰穿测压有助于确诊。
出现抽搐需立即就医排查病因，避免延误治疗。脑积水抽搐属于急症，发作时应保护患者防止跌伤，勿强行约束肢体。确诊后需根据病因选择脑室分流术、内镜造瘘或药物降颅压等方案。术后需定期复查CT监测脑室变化，警惕分流管堵塞或感染。长期抗癫痫药物使用需监测血药浓度及肝肾功能。日常需观察意识状态、呕吐频率等变化，突发剧烈头痛或频繁抽搐提示病情恶化，需紧急处理。婴幼儿患者家长应定期测量头围，记录发育里程碑。
