什么是肺间质病变

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺间质病变是一大类以肺间质为主要病变部位的疾病。

肺间质是指肺泡之间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管及淋巴管组织等。肺间质病变会使肺间质的结构和功能发生改变。其病因多种多样，例如环境因素中的粉尘暴露如矽肺与长期吸入含硅粉尘有关、某些药物的副作用如胺碘酮等药物可能引起肺间质病变、自身免疫性疾病像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可累及肺部导致肺间质病变、感染病毒、支原体等感染也可能引发等。

从病理生理角度来看，肺间质病变早期可能表现为肺泡炎，炎症细胞浸润间质，随着病情进展，会出现间质的纤维化。这一过程会影响肺的气体交换功能。患者在临床上常出现进行性加重的呼吸困难，活动后更为明显，还可能伴有干咳、乏力等症状。在影像学上，早期可能表现为肺部的磨玻璃影，随着纤维化的加重，会出现网格影、蜂窝肺等特征性改变。肺间质病变的诊断需要综合患者的病史、症状、体征、影像学检查以及肺功能检查等多方面因素，治疗也因病因而异，对于一些免疫相关的肺间质病变可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，而对于环境因素引起的则需要脱离致病环境等。

2024-11-12 浏览 1

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