子宫腺肌症目前无法痊愈，但通过规范治疗可以有效控制症状并改善生活质量。该病属于雌激素依赖性疾病，病灶具有浸润性生长特点，难以彻底清除，治疗目标以缓解疼痛、减少出血、延缓进展为主。部分接近绝经期的患者，随着卵巢功能衰退可能自然缓解。
现有治疗手段分为药物和手术两大类。药物方案首选促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a，通过暂时降低雌激素水平使病灶萎缩，需配合反向添加疗法预防骨质流失。左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部抑制内膜增生，对月经过多效果显著。中药调理以活血化瘀为原则，常用桂枝茯苓丸等方剂，需持续用药3-6个月。手术方式根据生育需求选择，病灶切除术适合有生育要求的患者，但复发率约20%；子宫切除术可根治症状，适用于无生育需求者。近年开展的聚焦超声消融等微创技术，能精准破坏病灶同时保留子宫。
治疗期间需每3-6个月复查超声及CA125水平，观察病灶变化。药物使用需严格遵医嘱，GnRH-a疗程不宜超过6个月。贫血患者应及时补充铁剂，严重痛经可配合热敷缓解。避免摄入含雌激素食物如蜂王浆，避孕药需在医生指导下使用。计划妊娠者建议在病灶稳定后尽早尝试，妊娠本身对病情有改善作用。40岁以上患者可考虑等待自然绝经，但持续进展的病灶仍需干预。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动。
