避孕药不能与抗生素、抗癫痫药物、解热镇痛药、中草药、酒精同吃。具体分析如下：
1.抗生素：部分抗生素会降低避孕药的效果，导致避孕失败。抗生素可能干扰肠道菌群，影响避孕药的吸收和代谢。常见如青霉素类、四环素类等药物需特别注意。
2.抗癫痫药物：抗癫痫药物可能加速避孕药的代谢，降低其血药浓度。这类药物通常通过肝脏酶系统发挥作用，与避孕药的代谢途径存在冲突。
3.解热镇痛药：长期服用解热镇痛药可能增加肝脏负担，影响避孕药的代谢效率。某些成分还可能加剧避孕药的副作用，如胃肠道不适或出血风险。
4.中草药：部分中草药可能含有激素样成分或影响肝脏代谢的活性物质，与避孕药相互作用。例如圣约翰草会显著降低避孕药的有效性。
5.酒精：酒精可能加重避孕药对肝脏的负担，干扰药物代谢过程。长期饮酒还可能加剧避孕药引起的头晕、恶心等不良反应。
服用避孕药期间需严格遵医嘱，避免自行搭配其他药物或保健品。定期检查肝功能，出现异常反应及时就医。饮食宜清淡，减少刺激性食物摄入。
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