股骨头坏死初期可能出现髋部或腹股沟区隐痛、活动后疼痛加重、关节僵硬感、行走时跛行、患侧下肢无力。具体分析如下：
1.髋部或腹股沟区隐痛：早期疼痛通常较轻，表现为间歇性钝痛或酸胀感，多集中于髋关节周围或腹股沟区域。疼痛可能在夜间或长时间保持同一姿势后加剧，休息后稍缓解。由于股骨头血供不足，骨组织微损伤刺激周围神经引发不适，疼痛范围较模糊，易被误认为肌肉劳损。
2.活动后疼痛加重：初期疼痛与关节负重活动密切相关，如长时间行走、爬楼梯或跑步后症状明显。关节腔内压力增高及坏死区骨质力学性能下降，导致应力集中，进一步损伤软骨下骨。疼痛可能放射至臀部或大腿内侧，但休息后多可减轻，这一特点有助于与其他髋关节疾病鉴别。
3.关节僵硬感：晨起或久坐后患髋关节活动受限，表现为屈伸、旋转不灵活，需缓慢活动数分钟才能缓解。滑膜炎症反应及关节液分泌异常导致润滑功能下降，软骨面摩擦增加。僵硬感通常伴随轻微疼痛，早期可通过热敷或轻度拉伸改善。
4.行走时跛行：为减轻患侧负重疼痛，步态出现代偿性调整，表现为短时间行走后步幅不均。股骨头结构完整性受损后，下肢支撑力减弱，身体重心向健侧偏移。跛行初期呈间歇性，后期随病情进展可能转为持续性。
5.患侧下肢无力：由于疼痛及关节稳定性下降，患肢肌肉如臀中肌、股四头肌可能出现轻度萎缩或张力减退。神经反射性抑制及活动减少导致肌力下降，表现为上下楼梯困难或单腿站立不稳，但肌力测试通常未达病理级。
早期症状易与其他髋关节疾病混淆，需结合影像学检查明确诊断。避免过度负重运动，控制体重可减缓病情进展。疼痛持续超过两周或伴随活动受限加重时，应及时就医评估。
