子宫内膜异位症需要做妇科检查、影像学检查、血液检查、腹腔镜检查、病理检查。具体分析如下：
1.妇科检查：通过双合诊或三合诊评估盆腔内是否存在触痛结节、子宫活动度是否受限、附件区是否有包块。检查可初步判断病灶位置及范围，但无法确诊，需结合其他检查综合评估。
2.影像学检查：常用超声检查观察卵巢子宫内膜异位囊肿或深部浸润病灶，磁共振成像对盆腔粘连及深部病灶分辨率更高。影像学能辅助定位病灶，但微小病变可能漏诊。
3.血液检查：检测血清CA125水平，该指标在子宫内膜异位症可能升高，但特异性较低，需排除卵巢肿瘤等疾病。炎症指标如C反应蛋白也可辅助评估病情活动度。
4.腹腔镜检查：通过微创手术直接观察盆腔病灶，是诊断的金标准。可同时进行病灶切除或活检，明确病变性质及分期，但属于有创操作需权衡风险。
5.病理检查：对腹腔镜或手术切除的病灶进行组织学检查，发现子宫内膜腺体或间质即可确诊。病理能鉴别恶性肿瘤或其他盆腔疾病，指导后续治疗。
子宫内膜异位症的诊断需结合临床表现与多项检查结果，避免单一检查的局限性。早期明确诊断有助于制定个性化治疗方案，改善预后。
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