严重痛经四年可通过热敷缓解痉挛、服用止痛药物、中药调理气血、规律运动改善血液循环、针灸刺激穴位疏通经络。具体分析如下：
1.热敷缓解痉挛：下腹部热敷能扩张血管，促进盆腔血液循环，减轻子宫平滑肌收缩强度。使用热水袋或暖贴时温度不宜过高，每次持续20-30分钟，避免烫伤皮肤。热敷可加速代谢废物排出，减少局部炎症反应，从而缓解疼痛。
2.服用止痛药物：非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成酶活性，降低子宫内膜前列腺素水平，减少子宫过度收缩。建议在月经来潮前1-2天开始用药，连续服用不超过3天。需注意胃肠道刺激等副作用，避免空腹服药。
3.中药调理气血：当归、川芎等药材配伍可活血化瘀，调节冲任二脉气血运行。中医认为痛经多因寒凝血瘀或气滞血瘀，需辨证施治。建议由专业医师开具方剂，经期前后连续调理3-6个月周期。
4.规律运动改善血液循环：适度有氧运动如快走、瑜伽可促进内啡肽分泌，提升痛阈。每周坚持3次以上运动能增强盆底肌肉张力，改善子宫供血。避免经期剧烈运动，以防加重盆腔充血。
5.针灸刺激穴位疏通经络：选取关元、三阴交等穴位针刺，通过神经反射调节子宫功能。针灸能抑制疼痛信号传导，促进局部微循环。需由执业医师操作，10次为一疗程，月经周期不同阶段施针效果各异。
痛经期间需保持充足睡眠，避免生冷饮食及情绪波动。长期未缓解或伴随异常出血应及时就医排查器质性疾病，不可自行长期服用激素类药物。记录月经周期及症状变化有助于诊疗评估。
