肺炎CT有什么表现

肺炎CT表现主要包括肺部磨玻璃影、实变影、支气管充气征、胸腔积液及淋巴结肿大。具体分析如下：

1.肺部磨玻璃影：表现为肺部局部密度增高，但未完全掩盖肺血管纹理。这种影像特征通常提示肺泡内存在炎症渗出或间质增厚，常见于病毒性肺炎或早期细菌性肺炎。磨玻璃影的分布可以是局灶性、多灶性或弥漫性，其范围和密度变化有助于判断病情的严重程度和进展。

2.实变影：实变影是肺炎CT检查中的典型表现，表现为肺部局部密度均匀增高，完全掩盖肺血管纹理。实变影通常提示肺泡内充满炎性渗出物，常见于细菌性肺炎。实变影的形态和分布有助于鉴别不同类型的肺炎，如大叶性肺炎常表现为大片状实变，而支气管肺炎则表现为多灶性实变。

3.支气管充气征：支气管充气征是肺炎CT检查中的重要表现，表现为实变影内可见充气的支气管影。这一征象提示炎症主要累及肺泡，而支气管仍保持通畅。支气管充气征常见于细菌性肺炎，尤其是大叶性肺炎。该征象有助于与肺不张或肿瘤性病变相鉴别，后者通常不伴有支气管充气征。

4.胸腔积液：胸腔积液是肺炎CT检查中常见的伴随表现，表现为胸腔内液体积聚。肺炎引起的胸腔积液通常为渗出性，提示炎症累及胸膜。积液量的多少与病情严重程度相关，大量积液可能提示合并脓胸。CT检查可以准确评估积液的位置、范围和性质，为临床治疗提供重要参考。

5.淋巴结肿大：肺炎CT检查中常可见纵隔或肺门淋巴结肿大，表现为淋巴结直径增大。淋巴结肿大提示炎症反应累及淋巴系统，常见于细菌性或病毒性肺炎。淋巴结的大小、形态和分布有助于判断炎症的范围和性质。淋巴结肿大也可能是其他疾病的征象，需结合临床资料进行鉴别诊断。

肺炎的CT表现具有多样性和复杂性，不同病原体引起的肺炎可能呈现不同的影像特征。除了上述常见表现外，还可能出现间质性改变、空洞形成、钙化等特殊征象。CT检查在肺炎的诊断、鉴别诊断和病情评估中具有重要价值，但需结合临床表现、实验室检查等综合判断。对于疑难病例，动态观察CT影像变化有助于明确诊断和评估治疗效果。