子宫里面流血怎么回事

子宫里面流血可能由内分泌失调、子宫内膜病变、妊娠相关出血、生殖系统炎症、医源性损伤引起。具体分析如下：

1.内分泌失调：体内激素水平异常可能导致子宫内膜不规则脱落，常见于青春期或围绝经期女性。雌激素和孕激素比例失衡会干扰子宫内膜正常生长和脱落周期，引发非经期出血。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病也可能导致类似症状。

2.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜癌等病变可引发异常子宫出血。息肉或增生的组织可能刺激内膜血管破裂，而恶性肿瘤会侵蚀正常组织导致持续出血。此类出血常伴随月经量增多或绝经后出血。

3.妊娠相关出血：先兆流产、宫外孕或葡萄胎等妊娠并发症会引起子宫内出血。胚胎着床不稳定或输卵管妊娠破裂时，血液可能经宫腔排出。此类情况常伴随腹痛，需紧急排查以避免大出血风险。

4.生殖系统炎症：子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病会导致子宫内膜充血、水肿，局部血管脆性增加。炎症反应可能破坏内膜完整性，引起接触性出血或经间期点滴出血，常伴随分泌物异常或发热。

5.医源性损伤：宫腔手术如人工流产、刮宫或节育器放置可能损伤子宫内膜基底层，导致术后持续出血。器械操作不当或术后感染会加重血管损伤，形成创面渗血，甚至引发宫腔粘连影响愈合。

异常子宫出血需结合病史、体检及辅助检查综合判断。及时明确病因对制定治疗方案至关重要，长期未处理的出血可能引发贫血或掩盖严重疾病进展。建议出现症状后尽早就诊，避免自行用药延误病情。