怀孕36周查出宫颈糜烂3度怎么办

怀孕36周查出宫颈糜烂3度需及时就医评估是否合并感染、避免剧烈运动及性生活、保持外阴清洁干燥、遵医嘱局部用药或物理治疗、定期复查监测变化。具体分析如下：

1.及时就医评估是否合并感染：宫颈糜烂3度在孕晚期需优先排除感染风险。医生会通过分泌物检测判断是否存在细菌、霉菌或滴虫感染。合并感染可能引发胎膜早破或早产，需根据结果选择对胎儿安全的抗感染药物。若未合并感染且无出血症状，通常建议观察暂不处理。

2.避免剧烈运动及性生活：孕晚期宫颈组织充血脆弱，剧烈运动或性刺激可能加重糜烂面出血。建议减少长时间站立、弯腰等增加腹压的动作，暂停性生活以避免机械性摩擦导致宫颈损伤或诱发宫缩。

3.保持外阴清洁干燥：每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤并勤换洗。避免使用刺激性洗液或阴道冲洗，防止破坏菌群平衡。分泌物增多时可用无菌棉垫吸附，减少潮湿环境对糜烂面的刺激。

4.遵医嘱局部用药或物理治疗：若合并感染，医生可能开具阴道栓剂如克霉唑或益生菌制剂。孕晚期禁用激光、冷冻等物理治疗，但可短期使用温和的抗菌药膜。用药需严格遵循剂量和疗程，避免影响胎儿。

5.定期复查监测变化：每1-2周通过妇科检查观察糜烂面积、分泌物性状及宫颈长度。若出现出血量增加、腹痛或流液，需立即就诊排除早产征兆。产后6周需复查评估是否需进一步干预。

宫颈糜烂在孕期多为激素变化引起的生理性柱状上皮外移，但孕晚期需重点关注感染和早产风险。医疗干预以保守管理为主，确保母婴安全为首要原则。分娩后激素水平回落，部分患者的糜烂可自行减轻。