股骨干骨折导致骨不连的原因包括骨折端血供不足、固定不牢固、感染、骨折端间隙过大、全身因素如营养不良或代谢性疾病。具体分析如下：
1.骨折端血供不足：股骨干骨折后局部血管损伤严重，尤其是高能量损伤或粉碎性骨折，血供重建困难，导致愈合延迟或失败。术中应尽量保护软组织及骨膜，必要时采用带血运的骨移植促进修复。
2.固定不牢固：内固定选择不当或手术操作失误，如钢板螺钉松动、髓内钉固定失效，骨折端微动干扰愈合。需根据骨折类型选择合适固定方式，确保稳定性，术后避免过早负重。
3.感染：开放性骨折或术后伤口感染引发局部炎症，破坏成骨环境。彻底清创、合理使用抗生素是关键，严重感染需清除坏死组织并延期固定。
4.骨折端间隙过大：复位不良或骨缺损未处理，导致断端无法接触。术中需解剖复位，缺损较大时采用自体骨或人工骨填充，必要时行骨延长术。
5.全身因素：营养不良、糖尿病、骨质疏松等疾病影响骨代谢，延迟愈合。需控制基础疾病，补充蛋白质、钙及维生素D，改善全身状态。
股骨干骨折后骨不连是多种因素共同作用的结果，需结合患者具体情况分析病因并针对性干预。早期诊断和规范治疗可显著降低骨不连风险，促进功能恢复。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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副主任医师 北京大学第一医院
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副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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