孩子摔到后脑勺并出现肚子疼，需立即观察意识状态、检查头部外伤情况、监测腹痛变化、暂时禁食禁水、及时就医排查内脏损伤。具体分析如下：
1.观察意识状态：摔倒后首先确认是否清醒，有无嗜睡或烦躁不安。若出现持续哭闹或反应迟钝，可能提示颅内损伤，需保持平卧位避免移动。后脑勺着地易引发脑震荡或颅内出血，密切注意瞳孔是否等大、有无呕吐。
2.检查头部外伤情况：查看后脑勺有无肿胀、破皮或出血。轻微血肿可冷敷缓解，但避免按压。若发现颅骨凹陷或持续渗血，需用干净纱布覆盖压迫止血。头皮血肿可能掩盖颅内问题，不可忽视。
3.监测腹痛变化：腹部疼痛可能与摔倒时内脏震荡有关，也可能是颅内压增高引发的反射性腹痛。记录疼痛位置、强度及持续时间。若疼痛加剧或扩散至全腹，需警惕脾脏、肝脏等器官损伤。
4.暂时禁食禁水：未明确腹痛原因前禁止进食饮水，以防内脏破裂需紧急手术时胃内容物反流。可湿润嘴唇缓解口渴，待医生评估后再决定是否恢复饮食。
5.及时就医排查内脏损伤：后脑勺撞击合并腹痛需急诊检查，包括头部CT和腹部超声。延迟就医可能延误脑出血或腹腔内出血的救治，尤其幼儿表达能力有限，更需专业评估。
摔倒后48小时内需持续关注精神状态与身体反应，避免剧烈活动。不可自行服用止痛药掩盖症状，保持安静休息。就医时详细描述摔倒姿势、高度及后续表现，协助医生判断损伤机制。
