中耳炎可通过耳部疼痛感明显、听力下降或耳闷、耳内流出分泌物、发热伴随全身不适、耳镜检查鼓膜异常进行判断。具体分析如下：
1.耳部疼痛感明显：中耳炎常表现为耳内剧烈疼痛，可能持续或阵发性加重，尤其在夜间更明显。婴幼儿可能因无法表达而频繁抓耳或哭闹。疼痛可能向头部或颈部放射，咀嚼或吞咽时加剧。
2.听力下降或耳闷：由于中耳积液或鼓膜肿胀，声音传导受阻，导致听力模糊或耳内闷胀感。部分患者可能感觉耳朵被堵塞，类似进水后的不适，按压耳屏或打哈欠时症状可能短暂缓解。
3.耳内流出分泌物：化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，耳道流出脓液或血性液体。分泌物初期较稀薄，后期可能变稠，伴有异味。清理后分泌物可能反复出现，需避免自行掏耳。
4.发热伴随全身不适：急性中耳炎常引发体温升高，儿童发热可能达39℃以上，成人多为低热。可能伴随畏寒、食欲减退、乏力等症状，婴幼儿易出现呕吐或腹泻。
5.耳镜检查鼓膜异常：医生通过耳镜可观察鼓膜充血、膨隆或穿孔。积液时鼓膜呈琥珀色或灰暗，气泡或液平面可见。穿孔后鼓膜紧张部可能出现小孔，边缘不规整。
出现相关症状应及时就医，避免用力擤鼻或耳道进水。治疗期间保持耳部清洁，按医嘱使用药物，勿自行使用滴耳液。儿童反复发作需排查腺样体或鼻咽部问题。预防感冒和呼吸道感染可降低发病风险。
