怀孕29周宫口开了可通过卧床休息、宫颈环扎术、抑制宫缩药物、预防感染、心理支持等方法保胎。具体分析如下：
1.卧床休息：采取左侧卧位减少子宫对宫颈的压力，避免剧烈活动或长时间站立，必要时绝对卧床。密切监测宫缩及胎儿情况，通过降低腹压延缓宫口进一步扩张。
2.宫颈环扎术：在符合手术指征时，通过缝合宫颈外口增强机械支撑力。手术需排除感染或胎盘异常，术后配合抗感染治疗，术后需持续监测宫颈长度及宫缩情况。
3.抑制宫缩药物：使用盐酸利托君等药物降低子宫平滑肌收缩频率，延长孕周。用药期间需监测心率、血压及电解质，避免长时间使用导致肺水肿等副作用。
4.预防感染：定期检测阴道分泌物及血液指标，发现感染迹象及时使用抗生素。感染可能诱发宫缩或胎膜早破，需保持外阴清洁并避免不必要的盆腔操作。
5.心理支持：焦虑情绪可能加重宫缩，需通过专业疏导减轻孕妇压力。家属参与陪伴，配合医生指导，维持稳定的情绪状态有助于保胎效果。
宫颈机能不全或早产倾向需综合评估干预措施，在保障母婴安全的前提下，根据个体情况调整治疗方案。动态监测胎儿生长发育及宫颈状态，及时应对突发情况是保胎关键。
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