四天宝宝吐红黑色的东西拉黑绿色的大便可能是咽下母血、消化道出血、喂养不当、药物影响、肠道感染等原因。具体分析如下：
1.咽下母血：如果宝宝出生时咽下了母亲产道的血液，可能会出现吐红黑色东西及拉黑绿色大便的情况。在分娩过程中，宝宝可能会吞入含有血液的羊水等物质。这种情况下，宝宝一般情况较好，无其他不适症状。通常不需要特殊处理，可自行恢复正常。
2.消化道出血：新生儿消化道发育不完善，可能会出现消化道出血。比如胃黏膜出血等，可能与凝血功能异常、血管发育异常等有关。宝宝可能伴有哭闹不安、腹胀等症状。需要及时就医，进行相关检查如凝血功能检查等，医生会根据具体情况进行止血等治疗。
3.喂养不当：如果喂养过多或喂养姿势不正确，宝宝可能会出现消化不良。比如喂奶时吸入大量空气，导致胃肠功能紊乱。宝宝可能会有吐奶、大便颜色异常等表现。要调整喂养方式，如采用正确的喂奶姿势，喂奶后及时拍嗝等。
4.药物影响：如果宝宝出生后使用了某些药物，可能会影响大便和呕吐物的颜色。例如铁剂等，可能会使大便变黑。如果是药物引起的，一般在停药后会逐渐恢复正常。但需要在医生的指导下判断是否为药物因素。
5.肠道感染：新生儿肠道抵抗力较弱，容易受到细菌或病毒感染。感染后可能会引起肠道黏膜损伤，出现呕吐物异常和大便颜色改变。宝宝可能还会有发热、腹泻等症状。需要就医进行粪便检查等，根据感染类型进行抗感染治疗。
在宝宝出现这种情况时，家长要密切观察宝宝的精神状态、体温、进食量等情况。如果宝宝精神萎靡、体温异常或者症状持续不缓解，应及时带宝宝到医院就诊，以便明确病因，进行针对性的治疗。
