前列腺肿瘤有可能久了会变癌，但并非所有都会。
前列腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性前列腺肿瘤，如前列腺增生等，通常不会恶变成为前列腺癌，它们的生长较为缓慢，经过规范治疗和管理，一般预后较好。一些前列腺的恶性肿瘤，本身就是癌，如前列腺腺癌等。还有一些癌前病变，如高级别前列腺上皮内瘤变，如果不加以密切关注和适当干预，随着时间推移，可能会进一步发展为前列腺癌。但这也不是绝对的，只是存在这种恶变的风险。
前列腺癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、年龄、激素水平、生活方式等多种因素。年龄增长是前列腺癌的重要危险因素，随着年龄的增加，患病风险逐渐升高。遗传因素也可能在其中起作用，如果家族中有前列腺癌患者，亲属患癌的风险可能会增加。长期的高脂肪饮食、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能与前列腺癌的发生发展有关。
对于前列腺肿瘤患者，尤其是存在癌前病变或恶性倾向的患者，需要密切监测，包括定期的前列腺特异性抗原PSA检测、直肠指诊、超声检查、磁共振成像MRI等。必要时进行前列腺穿刺活检以明确诊断。如果确诊为前列腺癌，应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等选择合适的治疗方案，如手术、放疗、内分泌治疗等，以提高患者的生存率和生活质量。同时，保持健康的生活方式对于预防前列腺癌的发生和发展也非常重要。
