原发性癫痫的药物治疗通常包括卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平。具体分析如下：
1.卡马西平：卡马西平是治疗部分性发作的首选药物，通过抑制神经细胞钠离子通道减少异常放电，对复杂部分性发作效果显著，常见副作用包括头晕、皮疹，需定期监测血药浓度避免毒性反应。
2.丙戊酸钠：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，适用于全面性强直阵挛发作和失神发作，通过增强γ-氨基丁酸抑制功能控制发作，长期使用可能引起肝功能损害或体重增加，需定期检查肝功能。
3.左乙拉西坦：左乙拉西坦通过调节突触囊泡蛋白减少异常放电，对部分性和全面性发作均有效，耐受性较好但可能引发情绪波动或嗜睡，需逐步调整剂量以减少不良反应。
4.拉莫三嗪：拉莫三嗪适用于部分性发作和全面性发作，通过抑制谷氨酸释放稳定神经元膜，需缓慢加量以避免严重皮疹，与丙戊酸钠联用需减半剂量防止中毒。
5.奥卡西平：奥卡西平是卡马西平的衍生物，对部分性发作疗效明确且副作用较少，常见不良反应为低钠血症和头晕，用药期间需监测电解质水平。
药物治疗需根据发作类型和个体差异选择，避免突然停药或自行调整剂量，定期复查肝肾功能和血药浓度，出现严重过敏或精神症状应及时就医。
