巧克力囊肿破裂的表现包括突发性下腹剧痛、恶心呕吐、肛门坠胀感、阴道异常出血、发热畏寒。具体分析如下：
1.突发性下腹剧痛：巧克力囊肿破裂时，囊内液体刺激腹膜，导致疼痛突然发作且程度剧烈，常集中于下腹一侧或整个盆腔，可能伴随腰部放射痛，活动或按压时加重，需与急腹症鉴别。
2.恶心呕吐：腹膜受到刺激可能引发迷走神经反射，导致胃肠道反应，表现为频繁恶心或呕吐，部分患者因疼痛加剧而出现冷汗、面色苍白等休克前兆。
3.肛门坠胀感：囊内血液或液体流入子宫直肠陷凹，压迫直肠产生肛门坠胀或排便感，尤其在改变体位或咳嗽时明显，可能误诊为肠道疾病。
4.阴道异常出血：破裂后囊液及陈旧血液可能经输卵管流入宫腔，引起非经期出血或经量突然增多，出血量少但持续时间较长，需排除妇科急症。
5.发热畏寒：囊内物质外溢引发局部炎症反应，体温轻度升高通常不超过38.5℃，若合并感染可能出现寒战或持续高热，提示病情进展。
巧克力囊肿破裂属于妇科急症，临床表现与破裂程度、囊液性质及个体耐受性相关。早期识别症状并干预可减少盆腔粘连、继发感染等并发症，延误治疗可能导致生育功能受损或慢性疼痛。诊断需结合影像学检查及肿瘤标志物，必要时行腹腔镜探查明确病情。
