瓜蒂作为一味中药材，使用不当可能引发恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，严重时甚至导致脱水或电解质紊乱。其含有的葫芦素类成分对胃肠道黏膜有较强刺激性，过量服用可能损伤消化系统。部分体质敏感者可能出现头晕、心悸等全身性反应，长期大剂量使用还可能影响肝肾功能。
传统医学认为瓜蒂具有催吐、退黄、利水的功效，但其毒性不容忽视。葫芦素B和E等活性成分在发挥药效的同时，也是主要毒性来源。临床报道显示，超量使用可引发剧烈呕吐导致食道黏膜撕裂，或诱发低钾血症。孕妇禁用该药材，因其可能刺激子宫平滑肌收缩。与部分西药联用需谨慎，如与强心苷类药物同服可能加剧心律失常风险。
使用瓜蒂前必须经中医师辨证指导，严格掌握剂量和疗程。鲜品毒性较干品更强，外用时需防止皮肤过敏。出现持续呕吐或腹痛应立即停用并就医。贮藏时需密封防潮，避免儿童误食。高血压、心脏病患者及体弱者慎用，服药期间忌食生冷油腻。药材质量影响安全性，建议选择正规渠道采购炮制规范的饮片。
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