股四头肌肌腱炎的判断依据包括膝关节上方局部压痛、运动后疼痛加重、肌腱肿胀或增厚、膝关节屈伸活动受限、影像学检查显示肌腱异常。具体分析如下：
1.膝关节上方局部压痛：按压髌骨上缘或股四头肌肌腱附着处时出现明显疼痛，是常见表现。疼痛可能呈钝痛或锐痛，尤其在肌腱受到牵拉时加重。触诊可发现局部温度略高或轻微红肿，需与髌骨软化症鉴别。
2.运动后疼痛加重：跳跃、奔跑或上下楼梯等活动后疼痛加剧，休息后缓解。疼痛程度与运动强度相关，初期可能仅在剧烈运动后出现，后期轻微活动即可诱发。长时间不活动后突然运动也易引发症状。
3.肌腱肿胀或增厚：慢性炎症可能导致肌腱纤维增生，触诊时可感到肌腱较健侧粗大或质地变硬。急性期可能伴随局部水肿，超声检查可观察到肌腱结构模糊或回声不均。
4.膝关节屈伸活动受限：因疼痛或肌腱弹性下降，膝关节主动伸直或被动屈曲时出现障碍。严重者可能出现关节僵硬，尤其在晨起或久坐后明显，活动后稍减轻但易疲劳。
5.影像学检查显示肌腱异常：超声或磁共振成像可清晰显示肌腱撕裂、钙化或局部血流信号增多。早期病变可能仅表现为肌腱边缘毛糙，晚期可见明显结构破坏。
出现上述症状时应减少剧烈运动，避免长时间保持膝关节屈曲姿势。局部热敷或冷敷需根据病情阶段选择，必要时在专业人员指导下进行康复训练。饮食宜清淡，保证充足睡眠以促进组织修复。定期复查有助于评估恢复情况。
