脑瘫患者不是都没有自主意识。
脑瘫主要是指从受孕开始到婴儿期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，常伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等。虽然脑瘫患者可能存在严重的身体和认知功能障碍，但这并不意味着完全没有自主意识。
许多脑瘫患者能够理解周围的环境和他人的言语、行为，有自己的感受、喜好和需求。可能通过眼神、表情、简单的声音或动作来表达自己的意愿和情感。有些脑瘫患者经过适当的康复训练和教育支持，能够在一定程度上发展认知和沟通能力，从而更好地与他人互动和表达自己。只是由于身体功能受限，使得表达自主意识的方式可能与常人不同，也更加困难，容易被误解或忽视。应该以尊重和理解的态度去认识和对待脑瘫患者，努力去发现自主意识，给予更多的关爱和支持，帮助提高生活质量，尽可能地实现自身的价值和发展。不能因为外在表现而轻易地认为没有自主意识，而应该用心去感受和体会内心的世界。每个脑瘫患者都是独特的个体，都应该得到应有的尊重和关怀。
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