小便出血是肾脏有问题吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

小便出血不一定就是肾脏有问题。

小便出血，医学上称为血尿，其原因较为复杂，虽然肾脏疾病是导致血尿的常见原因之一，但还有许多其他情况也可能引起血尿。除了肾脏问题，比如肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病等可导致血尿外，泌尿系统其他部位的病变同样可能引发血尿。例如，膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染可因炎症刺激导致血尿；泌尿系统结石在移动过程中损伤尿路黏膜也会引起出血，出现血尿；膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤等泌尿系统肿瘤，因肿瘤组织破溃出血可导致血尿，且这种血尿常为无痛性；此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病影响凝血功能时，也可能导致血尿；剧烈运动后也可能偶尔出现运动性血尿。还有一些药物、食物因素也可能使尿液颜色发红类似血尿。

因此，当发现小便出血时，不能简单地认为就是肾脏出了问题，需要及时就医，进行全面详细的检查，如尿常规、尿红细胞形态分析、泌尿系统超声或CT等，必要时可能还需要进行膀胱镜、肾穿刺活检等检查，以明确血尿的具体原因，并采取针对性的治疗措施。同时，在未明确诊断前，应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，避免使用可能影响尿液颜色判断的食物或药物。

2024-07-05 浏览 6

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