强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、关节外症状、脊柱强直、外周关节受累。具体分析如下:
1.腰背痛:强直性脊柱炎患者多有慢性腰背痛,这是最常见的症状。疼痛通常隐匿发作,初期可能为间歇性,在休息后加重,活动后反而减轻。疼痛部位多位于骶髂关节处,可向臀部、大腿后侧放射。随着病情发展,疼痛会逐渐变为持续性,严重影响患者的日常活动,如弯腰、转身等动作都会受限。
2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动不灵便,一般持续时间较长,往往超过1小时。这种晨僵现象在长时间休息后也可能出现,如久坐后突然起身,会感觉腰部僵硬难以活动,需要经过一段时间的活动后才能逐渐缓解。
3.关节外症状:部分患者会出现关节外症状。眼部受累较为常见,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;呼吸系统方面,可能出现胸廓活动受限,影响肺功能。这些关节外症状会进一步加重患者的病情,影响患者的生活质量。
4.脊柱强直:随着病情的进展,脊柱的椎体间会发生骨化,导致脊柱逐渐强直。患者的脊柱活动度逐渐减小,正常的生理弯曲可能会消失,如腰椎前凸减小或消失,胸椎后凸增加,最终可能形成驼背畸形。严重时,整个脊柱如同竹节样改变,患者的身体活动受到极大限制,转头、弯腰等动作都变得非常困难。
5.外周关节受累:除了脊柱关节,强直性脊柱炎还可能累及外周关节,如髋关节、膝关节、踝关节等。受累关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。其中髋关节受累较为严重,可导致髋关节功能障碍,影响患者的行走能力,严重时可能需要进行髋关节置换手术。
强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,睡眠时应选择硬板床,尽量仰卧位,避免脊柱扭曲。同时,要适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。
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