气腹会引起肺大疱破裂吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

气腹有可能引起肺大疱破裂。

气腹是指腹腔内存在气体的一种状态，在一些医疗操作如腹腔镜手术中会人工建立气腹。当气腹形成时，腹腔内压力升高。这种升高的压力会通过膈肌传导至胸腔。正常情况下，胸腔内压力相对稳定，肺大疱是一种肺部的薄壁结构，其本身承受压力的能力较弱。当腹腔压力传导至胸腔，胸腔内压力发生改变时，就可能对肺大疱产生额外的压力。如果这种压力超过了肺大疱壁所能承受的极限，就会导致肺大疱破裂。

从生理机制上进一步来看，人体的胸腔和腹腔虽然被膈肌分隔，但在压力变化时存在相互影响的关系。气腹造成的腹腔高压会使膈肌上抬，胸腔的容积相对减小，胸腔内压力升高。对于存在肺大疱的患者，这种压力的急剧变化就像一个导火索。而且，气腹过程中如果患者存在咳嗽、用力等增加胸腔压力的动作时，更会加剧这种风险。气腹的压力大小、持续时间等因素也与肺大疱破裂的风险相关。如果气腹压力过高且持续较长时间，肺大疱破裂的可能性就会明显增加。

2024-11-12 浏览 1

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