阳痿的判断依据包括持续无法达到或维持足够勃起完成满意性生活、晨勃减少或消失、性刺激下勃起硬度不足、心理压力与性表现焦虑相关、伴随其他慢性疾病或药物副作用。具体分析如下：
1.持续无法达到或维持足够勃起完成满意性生活：正常勃起功能需依赖神经、血管及激素协同作用，若连续三个月以上在性活动中反复出现勃起困难或中途疲软，且排除疲劳或环境干扰，需考虑病理因素。海绵体血流灌注不足或神经信号传导异常是常见诱因，需结合临床检查明确。
2.晨勃减少或消失：晨间勃起是健康男性的生理现象，多发生于快速眼动睡眠期。若长期无晨勃或频率显著降低，可能反映夜间阴茎血流供应异常或自主神经功能失调。需通过夜间勃起监测设备区分心理性与器质性病因。
3.性刺激下勃起硬度不足：正常勃起需达到足够硬度以插入阴道，若在充分性刺激下仍无法达到三级以上硬度类似黄瓜的硬度，提示可能存在动脉粥样硬化、内分泌紊乱或阴茎结构异常。硬度分级可通过专业量表评估。
4.心理压力与性表现焦虑相关：紧张、抑郁或伴侣关系冲突可能导致暂时性勃起障碍。此类情况多表现为突发性功能异常，且在自慰或不同情境下勃起功能正常。需结合心理评估排除器质性疾病。
5.伴随其他慢性疾病或药物副作用：糖尿病、高血压等疾病易引发血管内皮损伤，影响阴茎供血。部分降压药、抗抑郁药也可能抑制勃起功能。需详细询问病史及用药记录，针对性调整治疗方案。
出现相关症状时需及时就医，避免自行服用壮阳药物。保持规律作息、控制基础疾病、减少烟酒摄入有助于改善性功能。伴侣的理解与配合对心理性障碍的恢复尤为重要。
