宫外孕常见症状包括阴道异常出血、下腹部剧烈疼痛、肩部放射性疼痛、头晕或晕厥、肛门坠胀感。具体分析如下：
1.阴道异常出血：宫外孕早期可能出现少量暗红色或褐色阴道出血，容易被误认为月经。随着病情发展，出血量可能增多，但通常少于正常月经量。出血时间较长且不规律，常伴随内膜脱落物排出。输卵管破裂时可能出现突发性大量出血，血液在盆腔积聚形成血肿。
2.下腹部剧烈疼痛：疼痛多位于患侧下腹，初期为隐痛或钝痛，随着胚胎生长逐渐加重。输卵管破裂时表现为突发性撕裂样剧痛，可扩散至全腹部。疼痛常伴随腹膜刺激征，如压痛、反跳痛和肌紧张。盆腔积血刺激可能导致持续性坠痛，活动时加剧。
3.肩部放射性疼痛：腹腔内出血积聚刺激膈神经末梢，引发肩胛区或锁骨上窝牵涉痛。疼痛多为单侧，呈酸胀或针刺感，平卧时加重。该症状常提示腹腔内出血量较大，需紧急处理。膈肌受到血液刺激后，呼吸运动可能加剧疼痛程度。
4.头晕或晕厥：急性腹腔内出血导致有效循环血量不足，引发脑供血不足。轻者表现为头晕、视物模糊和乏力，重者出现短暂意识丧失。伴随症状包括面色苍白、四肢湿冷、脉细数等休克表现。症状严重程度与出血量和速度直接相关。
5.肛门坠胀感：盆腔积血刺激直肠前壁，产生频繁便意或里急后重感。患者常描述为肛门部位压迫性胀痛，排便后不缓解。伴随肠蠕动减弱可能出现腹胀和排气减少。该症状提示盆腔积血量已达300mL以上。
宫外孕症状的严重程度与受精卵着床位置、破裂时间及出血量密切相关。早期识别症状并及时就医可显著降低输卵管损伤和失血性休克风险。诊断需结合超声检查和人绒毛膜促性腺激素水平动态监测，避免误诊为流产或盆腔炎性疾病。治疗方案需根据病情选择药物保守治疗或手术干预，保留生育功能需个体化评估。
