藜芦和芦根并不相同，两者在来源、性味、功效及临床应用上存在明显差异。藜芦是百合科植物藜芦的干燥根及根茎，而芦根则是禾本科植物芦苇的新鲜或干燥根茎。虽然名称中均带有芦字，但属于完全不同的药材类别，不可混淆使用。
从性味与功效来看，藜芦性寒味苦辛，有毒，具有涌吐风痰、杀虫疗疮的作用，传统用于中风痰壅、癫痫及疥癣等症。由于毒性较强，现代临床已较少使用。芦根则性寒味甘，归肺胃经，以清热泻火、生津止渴、除烦止呕为主要功效，常用于热病烦渴、肺热咳嗽及胃热呕逆等症。芦根药食两用，安全性较高，可配伍其他药物或单独煎汤代茶。两者在中医理论中的定位截然不同，藜芦偏于祛邪攻毒，芦根则长于清润调和。
使用藜芦需格外谨慎，内服须严格控量，孕妇及体弱者禁用，误用可能导致呕吐、心律失常等中毒反应。芦根虽较安全，但脾胃虚寒者不宜过量服用，以免加重腹泻。药材鉴别时应注意外观差异，藜芦根茎呈黑褐色，断面类白色；芦根为黄白色，中空有节。建议在专业医师指导下辨证选用，避免自行配伍。部分地区民间将芦根误称为藜芦，购买时需确认药材正名，防止因名称混淆导致误用。
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