子宫圆韧带在肚子哪里

子宫圆韧带是连接子宫前壁至腹股沟和大阴唇的条索状结缔组织。该韧带起自子宫角前下方，穿过腹股沟管，最终止于大阴唇皮下组织。在腹部体表投影中，子宫圆韧带的走行路径可大致描述为：从耻骨联合外侧缘斜向外上方延伸至腹股沟区，形成一条斜行的虚拟连线。

子宫圆韧带在解剖学上具有固定子宫位置的重要功能。韧带全程可分为腹腔内段、腹股沟管段和皮下段三部分。腹腔内段自子宫角起始后，沿骨盆侧壁向前外侧走行，跨过髂外血管，随后通过腹股沟管深环进入腹股沟管。腹股沟管段长约4-5cm，与精索或子宫圆韧带伴行结构共同穿过腹股沟管，最终从腹股沟管浅环穿出。皮下段则分散终止于大阴唇的纤维脂肪组织中。在妊娠期，子宫圆韧带会随子宫增大而伸展拉长，可能引起腹股沟区的牵拉痛，这是临床常见的妊娠期不适症状之一。

需要注意子宫圆韧带疼痛与腹股沟疝的鉴别诊断。妊娠期子宫圆韧带牵拉痛多表现为单侧腹股沟区锐痛，活动时加重；而腹股沟疝则可见局部包块突出，咳嗽时可能有冲击感。影像学检查中，超声可清晰显示子宫圆韧带的形态和走行，有助于鉴别诊断。临床处理以保守治疗为主，热敷和体位调整可缓解症状。手术松解仅在顽固性疼痛病例中考虑，需严格评估适应症。解剖变异如子宫圆韧带囊肿或子宫内膜异位症虽罕见，但需纳入鉴别诊断范围。